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典型病例
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初识代谢综合征一例
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??发表日期:2012年3月21日?? ?? ????【编辑录入:小费】??点击量:2305

??? 病例:杨某某,男,44岁,在职。因“血糖反复升高4年,加重伴口渴,多饮,乏力半月”入院。4年前无明显诱因,因感口渴,多饮,多尿,体重下降,胸闷,手抖,肢体疼痛。口服二甲双胍0.5—0.75g tih,治疗有效,曾有空腹血糖降至7mmol/L,但波动大,半月前感口渴,多饮、多尿症状复发来院。4年前发现高血压,当时为160/110mmHg,口服复方罗布麻,北京降压0号治疗,但较少监测血压。
查体:BP:170/100mmHg,H:175cm,G:80kg,BMZ:26.1kg/m2,心肺腹无特殊异常。
辅检:小便常规:PRD(3+),尿微量蛋白>250mg/L.
????? 血尿酸:593mmol/L.
血脂:TC:6.06,?? TG:9.72?? LDL:1.03?? VLDL:4.42
胰岛素功能:
?????????????oh???? 1h??????? 2h????? ??3h?
胰岛素????? 9.38?? 68.65??? 43.67??? 48 .00
C肽???????? 537???? 802?????? 818????? ?924
血糖??????? 10.6??? 12.9???? 14.4?? ??13.2
HbALC??? ?10.6%
眼底检查:糖尿病视网膜病变,视网膜动脉硬化Ⅱ。
B超:脂肪肝,胰腺增大。
心电图:高侧壁,前壁心肌供血不足。
??? 体会:该患者存在高血糖,高血压,高体重,高血脂四高症状,且为同时出现血糖、血压、血脂均控制不好,导致了心脏、肝脏、肾脏、眼睛的损害,应考虑为代谢综合征。此种疾病为生活方式病,应当早期加强生活方式干预,关键是加强运动,控制体重,定期加强四高监测,千万不要等并发症出现才开始重视,同时也积极寻求更好的治疗方式。
??????? ???????????????????????????? ?赵?? 林
?????????????????????????? ?二0一二年三月二十一日